Ihre persönlichen DatenVorname*Nachname*Straße*Hausnummer*Postleitzahl*Ihr Wohnort*E-Mail*Telefonnummer*Alter*Ihre Wünsche an michMein Therapiewunsch*Schnuppersitzung - beinhaltet ein unverbindliches Kennenlernen sowie eine kurze Hypnose und die Erklärung meiner Methoden (Dauer 60 Minuten) - 49,00 EuroIch habe einen konkreten TerminwunschUhrzeit-VorschlagKontakt via... Bitte rufen Sie mich umgehend zurück Bitte schreiben Sie mir per MailSonstige Fragen, Wünsche oder AnregungenErkrankungenBestehende Krankheitsbilder & Arztbehandlungen Epilepsie starkes Asthma sonstige Anfallserkrankungen andauernde starke Schmerzen erhebliche Kreislaufprobleme ansteckende Erkrankungen (Hepatitis, HIV etc) Schwangerschaft Herz-Erkrankungen Probleme mit Schultern, Armen oder Händen sonstige schwere körperliche Erkrankung körperliche oder geistige Behinderung in Behandlung bei Psychiater oder Neurologe schwere psychische Erkrankung (Psychose) Sie nehmen Medikamente Drogenabhängigkeit (ausser Tabak) Drogenerfahrung Cannabis Konsum Alkoholabhängigkeit ADS, ADHS oder HKSHauptgrund für Ihr Anliegen (für Mehrfach-Auswahl bitte die [STRG]-Taste gedrückt halten.*EifersuchtEinschränkungen im täglichen (er-)lebenDepressionAngststörungBitte beschreiben Sie, was die wichtigste Veränderung ist, die Sie mit der Hypnose erreichen wollen. Beschreiben Sie diese Veränderung möglichst klar und vollständig*Nehmen Sie sich einige Minuten Zeit und denken Sie über die Vorteile nach, die Sie durch diese wichtige Veränderung in Ihrem Leben erreichen. Zum Beispiel wie sich diese Veränderung auf Ihre Arbeit auswirkt, Ihr Privatleben, Ihre Beziehungen, wie andere Menschen Sie wahrnehmen, wie Sie sich dadurch fühlen usw. Bitte schreiben Sie möglichst viele Vorteile auf. Es ist eine Hilfe, wenn Sie diese Vorteile positiv formulieren, also z.B. statt "ich habe keine Angst mehr", "ich fühle mich frei und sicher".Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen für Therapie- / Coaching-Sitzungen habe ich gelesen und akzeptiert.* jaMit der Verwendung meiner Daten gemäß Datenschutzerklärung bin ich einverstanden.* jaSenden
